Doctor-Self поможет выбрать лекарство

Холестериновые кошмары

Злой холестерин незаметно подкрадывается, прячется в безобидных с виду гамбургерах, картошечке фри и — национальной святыне — сале. Набрасывается внезапно, исподтишка, наносит страшный сокрушительный удар по сердцу (инфаркт), мозгу (инсульт) и другим жизненно важным органам.

Картинка маслом

Вполне в духе чуждого холуина нарисуем праздничную пугалку, соорудим костюмы, накрасимся театральным гримом — отпразднуем по полной программе.

Холестерин — толстопузый жиробас, сочащийся салом. Из карманов у него выглядывают вчерашние котлетки, по толстым губам размазаны остатки яичницы, на лице — явные признаки инфаркта и инсульта. На руке закреплена манжета тонометра, а беспорядочно болтающийся манометр прибора показывает совершенно дикие цифры: например, 240/180. Картина маслом однозначно.

Наша история, и правда, зловеща, однако — слегка детективна по своей природе, поскольку имеет много неизвестных. Совсем как уравнение для третьего класса.

Дано: отдельно взятый среднестатистический человечек, живущий обычной никому не интересной жизнью. Он кушает что Бог пошлет, умеренно занимается спортом перед телевизором, иногда ходит в сауну, чаще — на работу, употребляет рекомендуемые Минздравом алкогольные напитки, и совсем не хочет однажды двинуть кони от кошмарного инфаркта.

Спрашивается: должен ли он проклясть традиции Родины, отказаться от употребления свинины и, может быть, даже принять какую-нибудь свиноненавистническую религию? Попробуем познакомиться с подсудимым поближе.

Странички учебника

Холестерин обнаруживается в крови человека, исследования показали связь между содержанием этого вещества в крови и риском развития атеросклероза, инфаркта миокарда и инсульта. То есть: много холестерина — плохо, мало — хорошо.

Однако, не будем делать скоропалительные выводы: связь между уровнем холестерина и риском чего-то страшного не означает, что именно холестерин это самое страшное вызывает. Потому что…

Холестерин — компонент всех клеточных мембран. Он синтезируется в организме человека (!!!), а выводится с желчью. Присутствие в желчи холестерина и желчных кислот (его производные) — тоже очень интересный факт. Все потому, что от последних зависит способность кишечника переваривать жиры. Если по какой-то причине желчь не выделяется — нарушается пищеварение.

Холестерин является предшественником многих стероидов, среди которых кортикостероиды, половые гормоны, витамин D. То есть, без холестерина многие приятственные и даже жизненно важные дела представляются весьма проблематичными.

И даже более того — холестерин является соединением, крайне типичным для метаболизма животных и человека, в значительных количествах содержится в продуктах животного происхождения: яичном желтке, мясе, печени и мозге. Свободный холестерин удаляется из тканей с помощью липопротеинов высокой плотности (тех, которые для простоты называют «хорошими»), куда удаляется — мы уже в курсе.

Уравнение для третьего класса

Получается странная штука: с одной стороны — холестерин будто бы вреден и от него нужно срочно избавляться: подвергнуться посту и аскезе, предаваться круглосуточным молитвам о здоровье и пригоршнями употреблять весьма недешевые холестеринснижающие препараты.

С другой же стороны — холестерин представляется основным строительным материалом организма, ведь абсолютно все клеточные мембраны содержат прорву этого самого холестерина. Без него не будут синтезироваться крайне важные вещества:

Половые гормоны — это либидо и оргазмы и, в конце концов — рождаемость на государственном уровне.
Кортикостероиды — это сопротивляемость инфекциям, воспалительным реакциям и устойчивость к стрессам.
Витамин D — это прочность костей, усвоение кальция, профилактика остеопороза.

Уравненьице-то, получается вовсе не из третьего класса…

Бином Гиппократа

Давайте поищем разумные объяснения нашей дилеммы. Например, всем известно, что при атеросклерозе в стенке артерий образовывается холестериновая бляшка, которая закупоривает сосуд и прекращает ток крови. В результате мертвеет участок ткани сердца (инфаркт), или мозга (инсульт).

То есть, без холестерина таки не обходится. Однако, не стоит вешать на него всех собак. Ведь на том только основании, что у некоторых людей бывают синяки, никто не предлагает избавляться от крови.

Вспомним, что выведение и утилизация холестерина обеспечивается «хорошими» липопротеинами высокой плотности. Если в крови их мало (а много других, «плохих» — липопротеинов низкой плотности) — возникает известная нам проблема. Можно сделать вывод, что виноват не холестерин как таковой, а система его утилизации в организме.

Следовательно, проблема, скорее в образе жизни, неполноценном питании, наследственности (недостаточность определенных ферментных систем). А также, как полагают некоторые эксперты — в манипулировании общественным мнением со стороны производителей соответствующих препаратов. Поэтому бороться с холестерином мы бы посоветовали не фармацевтической химией, а физкультурой, диетой и образом жизни. По крайней мере, покуда человек здоров.

Лариса Конопляник, врач-кардиолог:

— Недавними исследованиями было доказано, что риск развития серьезных осложнений атеросклероза, таких как инфаркты и инсульты, уменьшается при снижении содержания холестерина в крови независимо от того, как было достигнуто это снижение. Следует помнить, что мы ведем речь именно об уменьшении риска, что достигается комплексом мероприятий — двигательной активностью, уменьшением ожирения, устранением факторов риска, диетой, приемом холестеринснижающих препаратов.

Диета для всех кто боится

Недаром умные врачи говорят, что все пациенты делятся на тех, кто боится, тех, кто ищет решения проблемы, и ипохондриков — которым просто нравится болеть. Не стоит пугаться слова «холестерин» и пытаться полностью избавиться от него в своем рационе. Однако, диета влияет на содержание холестерина в крови примерно на 37 %. Поэтому, прислушаемся к рекомендациям Американской Ассоциации Сердца относительно диеты:

Мясо — 200 г/день, лучше, если это будет рыба и домашняя птица;
Курятину или индюшатину кушать без кожи;
Можно постную телятину, говядину, свинину или молодую баранину;
Потребление яиц ограничить до двух в неделю;
Лучше предпочесть обезжиренные молокопродукты;
Исключить твердые жиры — сливочное масло, плавленые сыры, животные жиры, шоколад;
Использовать только — злаки, картофель, рис и сдобное тесто, приготовленные без яичных желтков.

Говорят же: все полезно, что в рот полезло. Не занимайтесь утомительными подсчетами холестерина в пище, кушайте все, чего хочется. По крайней мере - покуда еще здоровы и не имеете наследственной отягощенности, которая, как пишут ученые, на 63% определяет развитие атеросклероза. Потому что самый лучший витамин от холестерина - двигательная активность. Ученые определили, что у спортсменов, чем бы они не питались, холестерин высоким не бывает.